經(jīng)濟觀察報關(guān)注 2025-06-19 23:27

經(jīng)濟觀察報記者姜鑫劉鵬

2025年6月19日，互聯(lián)網(wǎng)保險優(yōu)選平臺螞蟻保聯(lián)合人保健康險、平安健康險宣布，對百萬醫(yī)療險品牌“好醫(yī)保”系列的核心產(chǎn)品進行新版升級。

據(jù)螞蟻保醫(yī)療險負(fù)責(zé)人周豪杰介紹，此次升級涵蓋“好醫(yī)保”三款核心產(chǎn)品，分別是：由人保健康險承保的好醫(yī)保·長期醫(yī)療（旗艦版2025）和好醫(yī)?！ぶ欣夏觊L期醫(yī)療（2025版），以及平安健康險承保的好醫(yī)?！ど賰洪L期醫(yī)療（2025版），覆蓋了成人、中老年、少兒等全年齡段人群，能夠一站式滿足全家人對高品質(zhì)先進醫(yī)藥的健康保障需求。

在先進醫(yī)院的廣覆蓋上，“好醫(yī)?！毕盗嗅槍Σ煌巳旱奶囟膊。状螌⑷珖?70家先進醫(yī)院納入保障范圍，其中包含全國知名三甲醫(yī)院的特需部、國際部，以及部分私立醫(yī)療機構(gòu)，例如協(xié)和醫(yī)院國際部、中日友好醫(yī)院國際部等，并擴展了10家質(zhì)子重離子先進診療中心，以提升特定關(guān)鍵疾病就醫(yī)體驗、效率和前沿療法的可及性。

在先進醫(yī)院的保障上，2025年版的“好醫(yī)保”旗艦版、中老年版、少兒版覆蓋的疾病也各有側(cè)重，其中“好醫(yī)保”旗艦版（2025）針對的是癌癥及11種心血管疾病，中老年版（2025）針對的是重度惡性腫瘤；少兒版（2025）針對的則是少兒高發(fā)的120種特定疾病。

在先進藥械的資源拓展上，“好醫(yī)?！毕盗猩鲜鋈町a(chǎn)品也實現(xiàn)了大突破：一是在院外藥品目錄上拓展了2024年國家藥監(jiān)批準(zhǔn)上市的所有藥品，住院期間外購藥均可報銷。二是新增全目錄進口藥、近400種原研藥和國家指定的創(chuàng)新藥械等1500多種先進藥械。無論住院時在院內(nèi)使用先進藥械，還是院外購藥，都是0免賠額，符合理賠標(biāo)準(zhǔn)可按100%賠付比例報銷，真正形成“基礎(chǔ)用藥全面+全疾病先進藥械+大病先進療法少負(fù)擔(dān)”的三層保障體系。

同時，2025年版“好醫(yī)?！毕盗羞€將上線“專屬家醫(yī)服務(wù)”，覆蓋家庭健康咨詢、一站式先進醫(yī)藥專線，家醫(yī)團隊可在線提供個性化就醫(yī)建議，聯(lián)動全國醫(yī)院和藥品資源，指導(dǎo)用戶使用先進醫(yī)藥。

周豪杰解釋，在觀察到醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和用戶需求的變化后，螞蟻保“好醫(yī)?！辈胖诌M行2025年的產(chǎn)品升級。

周豪杰說：“近年來，我們關(guān)注到一些現(xiàn)象：醫(yī)療技術(shù)和藥物發(fā)展日新月異，例如質(zhì)子重離子治療技術(shù)、CAR-T療法等帶來了醫(yī)療的便利性，同時采用先進療法的醫(yī)院也在增長，而先進醫(yī)療技術(shù)和藥物的發(fā)展應(yīng)用也會給患者帶來相對沉重的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)?！?/p>

據(jù)周豪杰介紹，在產(chǎn)品升級之前，螞蟻保對平臺用戶做了深入調(diào)研，發(fā)現(xiàn)用戶對先進療法和藥物普遍持支持態(tài)度，這給疾病治愈帶來了希望。同時，用戶也表達了兩方面的擔(dān)憂：一是對于先進療法和優(yōu)質(zhì)藥械可及的擔(dān)憂，85%的受訪者認(rèn)為自己不專業(yè)、找不到渠道；二是對于先進療法和優(yōu)質(zhì)藥械的費用擔(dān)憂，83%的受訪者認(rèn)為費用高，家庭難以持續(xù)維系負(fù)擔(dān)。

周豪杰也在思考，一個完整且必要的百萬醫(yī)療險應(yīng)該長成什么樣子？在他看來，應(yīng)該具備三重覆蓋：一是對基礎(chǔ)的住院醫(yī)療的覆蓋，是否實現(xiàn)了全面覆蓋；二是讓用戶對先進醫(yī)療技術(shù)和藥械更可及、更可用；三是對支撐先進療法的醫(yī)院進行更多地覆蓋。

螞蟻保健康險事業(yè)部總經(jīng)理沈曄表示：“2025年是百萬醫(yī)療險基于服務(wù)創(chuàng)新、基于消費者未來對更高層次保障完整性的發(fā)展元年。這次好醫(yī)保系列通過創(chuàng)新升級，將先進醫(yī)藥納入保障范疇，希望讓普惠型醫(yī)療險的用戶也有機會享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

據(jù)螞蟻保方面介紹，用戶登錄支付寶App（移動應(yīng)用軟件）搜索“好醫(yī)?！?，進入螞蟻保頻道找到升級后的2025版“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品，就可一鍵投保。此外，符合升級要求的“好醫(yī)?！毕盗欣嫌脩?，也可在新一年續(xù)保期自主選擇升級到2025版。

在保費方面，以升級后的“好醫(yī)?！逼炫灠鏋槔?0歲健康女性投保，在有醫(yī)保的情況下，每年保費約417元，最高可保障400萬元。